– Età: 62 anni
– Ex fumatore (non fumatore da 15 anni fa)
– Diabete di tipo 2
– Protocollo eseguito nell’ambito di una riabilitazione full-mouth a carico immediato post-estrattivo
– Regime di sedazione cosciente venosa
– Impianti iRES® Volution 3,7 x 13 mm in posizione 11 e 21 + impianti iRES® Volution 4,1 x 13 mm in posizone 13 + impianti iRES® iMAX NHSI 3,3 x 11 mm in posizone 24 e 15 tiltato + impianti iRES® iMAX NHSI 3,3 x 13 mm in posizione 25 tiltato.
– Mua iRES® inclinati a 30 gradi sugli impianti in posizione 15 e 25
– Ti-base rotanti iRES®, piattaforma 3.3, 3.7 e MUA
– PMMA in cialda H20, bredent MULTICOM A3
– Cemento Unicem Relyx
– Visiolink Bredent (per l’incollaggio resina-resina)
– Monobond Ivoclar (per i t-base)
– Sirona Galielos Implant
– Sirona Connect, Sirona Inlab 16.0
– Exocad (CAD)
– Hyperdent (CAM)
– Sirona Omnicam
– Fresatore 5 Assi, Datron D5
Questo caso dimostra come sia possibile portare a termine un carico immediato post-estrattivo, in presenza di ampia osteotomia, dove la gestione ad esempio di una procedura totalmente guidata sarebbe stata estremamente complessa, in maniera del tutto digitale e con un risultato predicibile e una riduzione sensibile dei tempi di carico.
Resta inteso che la presenza di punti di riferimento anatomici che permettano di accoppiare il modello “iniziale” con quello “finale” è determinante. Nell’arcata superiore questo risulta più semplice per la presenza delle rughe palatine, punti fissi che non si modificano dopo la chirurgia.
Nell’arcata inferiore di solito restano inalterati, se presenti, i trigoni retromolari, ma non sempre sono sufficienti per un accoppiamento efficace qualora sia necessario eliminare eventuali denti residui per l’inserimento degli impianti. La sfida per il futuro è lo studio di modelli efficaci per rendere la procedura predicibile anche inferiormente.
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